代喜平

血液科主任，醫(yī)學(xué)博士，副主任中醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，國(guó)醫(yī)大師及全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，廣東省中醫(yī)院“青年名中醫(yī)”。 現(xiàn)任中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)血液病分會(huì)常委兼副秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血液病分會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液病分會(huì)常委。師從國(guó)醫(yī)大師郭子光先生，全國(guó)名老中醫(yī)梁冰教授，上海市名老中醫(yī)吳正翔教授，廣東省名中醫(yī)陳志雄教授，長(zhǎng)期從事血液病臨床、教學(xué)和科研工作。 （1）將骨髓增生異常綜合征（MDS）辨病為中醫(yī)“髓毒勞”范疇，總體治療以填精益氣養(yǎng)血，解毒祛瘀抗癌為原則。在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辯證治療，分為脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛、熱毒內(nèi)結(jié)三型，分別施以溫補(bǔ)脾腎、滋補(bǔ)肝腎、清熱解毒等治療方法，常收到滿意療效。對(duì)相對(duì)低?；颊?，以補(bǔ)益精氣血，調(diào)理肝脾腎三陰臟腑為主，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)造血刺激治療，盡快恢復(fù)血細(xì)胞，減少輸血依賴(lài)和鐵過(guò)載，糾正貧血、感染、出血等，提高生活質(zhì)量；對(duì)相對(duì)高危組患者，應(yīng)用中醫(yī)扶正抗癌原則，以中藥、地西他濱、亞砷酸或復(fù)方黃黛片，或橋接骨髓移植治療為主，努力提高生存期。 （2）對(duì)骨髓增殖疾病提出“肝郁血瘀”的病因病機(jī)學(xué)說(shuō)，對(duì)真性紅細(xì)胞增多、血小板增多癥、骨髓纖維化，分別采用清肝瀉火、涼血化瘀，疏肝理氣、活血化瘀，補(bǔ)肝益腎、養(yǎng)血化瘀。在此基礎(chǔ)上針對(duì)年輕患者和老年患者的體質(zhì)特點(diǎn)，既往血栓形成情況，外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)，骨髓檢查，基因突變類(lèi)型等，靈活配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療藥物，提高療效，減少并發(fā)癥，延緩疾病進(jìn)展。 （3）對(duì)免疫性（原發(fā)性）血小板減少癥主張分期治療：在激素誘導(dǎo)期，配合清熱涼血，解毒止血治法和藥物；在激素減撤和維持期，以滋陰瀉火，補(bǔ)益肝腎治法和藥物；在停用激素后補(bǔ)益肝脾腎，益氣養(yǎng)陰固表，調(diào)和陰陽(yáng)氣血，以此來(lái)減少激素用量、療程和副作用，防止疾病復(fù)發(fā)難治和遷延不愈，增強(qiáng)患者體質(zhì)。 （4）對(duì)再障貧血主張按“虛勞髓枯”治療，以補(bǔ)腎健脾，填精益髓，益氣養(yǎng)血為原則，遵從“初、中、后、末”不同階段分期治療，分別施以“涼、平、溫、熱”治法和藥物。本病為重癥枯疾，治療時(shí)間長(zhǎng)，用藥量宜大，喜用血肉有情、大補(bǔ)氣血之品以峻補(bǔ)精血，益氣生血，縮短病程，減少?gòu)?fù)發(fā)。 （5）提出多發(fā)性骨髓瘤“腎虛血瘀毒蘊(yùn)”病因病機(jī)學(xué)說(shuō)，臨床采用益腎活血解毒法，療效明顯。對(duì)IgG型骨髓瘤多采用溫陽(yáng)補(bǔ)腎，活血解毒；對(duì)IgA型多采用滋陰補(bǔ)腎，活血解毒。對(duì)因經(jīng)濟(jì)原因不能應(yīng)用萬(wàn)珂或雷那度胺治療者，適當(dāng)延長(zhǎng)常規(guī)治療的療程，早期介入砷劑治療，加強(qiáng)維持治療，可延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存，以期提高總生存期。 （6）對(duì)急性白血病按照“伏氣溫病”分階段治療，分別采用清熱涼血解毒、益氣養(yǎng)陰解毒等治法。重視清熱解毒中藥、清熱涼血中藥、蟲(chóng)類(lèi)解毒中藥、解毒抗癌中藥、補(bǔ)氣養(yǎng)血中藥、滋陰補(bǔ)腎中藥的應(yīng)用，對(duì)緩解病情、消滅殘留白血病、減少?gòu)?fù)發(fā)有較好作用。對(duì)老年白血病主張治病留人，扶正祛邪，調(diào)和陰陽(yáng)，益氣養(yǎng)血，解毒抗癌，以最大限度地延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量，反對(duì)單純化療傷正。 （7）對(duì)惡性淋巴瘤主張從“脾虛痰毒”入手治療，或健脾化痰，清熱解毒，或健脾化痰，化濕解毒。常用消瘰丸+陳夏六君子湯+蟲(chóng)類(lèi)解毒藥。按照年齡、病理類(lèi)型、預(yù)后評(píng)分等分層治療，避免治療不及和過(guò)度治療。

中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、血小板增多；各類(lèi)貧血，如再障、缺鐵性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血和其他不明原因的貧血；血小板減少、過(guò)敏性紫癜、白細(xì)胞減少；不明原因的血常規(guī)異常、發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大；內(nèi)科其他風(fēng)濕、免疫疑難雜癥；中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生調(diào)理。